36岁刘女士是一位家庭主妇，平时她烟酒不沾九游会欧洲杯，生活风俗还算健康。
她总嗅觉胃痛，吃完饭肚子就胀，“概况有东西顶着”。
拖了3个星期后，她终于决定去病院看病，医师建议作念无痛胃镜。
这是她第一次作念胃镜，放置却犹如好天轰隆——刘女士患上了胃印戒细胞癌，局部晚期，伴周围淋献媚转念。医师叹了语气，建议尽快手术。
服气好多东谈主在轸恤惘然之余，亦然第一次外传 “皮革胃”“印戒细胞癌”这么奇怪的病名。
这种胃癌到底有多不吉，连医师王人概叹？其实，年青东谈主尤其要看一看。
用“皮革”描绘消化谈恶性肿瘤，最早是1854年由英海外科医师威廉·布林顿（William Brinton）苛刻的。
但皮革并不仅仅胃的专属，还有“皮革结肠”、“皮革直肠”等，顾名念念义便是像皮革雷同僵硬、莫得弹性。
皮革胃，是进缓期胃癌的一种类型。
这个阶段一般属于中、晚期，男性比女性更多见。
这种癌细胞滋长不会像“瘤子”雷同凸起，也不会变成深溃疡，而是向胃壁各层富裕、渗入。
（胃癌的Bormann分型，IV型便是皮革胃）
胃壁变厚、变硬，安定变得像皮革雷同僵硬，仿佛炼就了“金刚不坏之身”。
胃黏膜上的“小褶子”（皱襞）湮灭了，胃腔也训斥了，是以吃不下东西、粗俗肚子胀。
到了晚期，大宽广病东谈主的胃已基本失去蠕动功能，就像个皮口袋，是以也叫“革囊胃”。
在皮革胃的病理活检陈说上，绝大宽广写着“低分化癌”“未分化癌”或“印戒细胞癌”，恶性进程很高。
简便来说，这是胃癌的一种组织学分型，便是看“癌组织细胞的长相”来决定分型。
印戒细胞癌是腺癌家眷的小弟，其他手足姐妹还包括乳头状、管状、黏液腺癌。
跟腺癌家眷比肩的，是腺鳞癌、鳞癌和未分化癌。
由于印戒细胞癌的细胞里充满黏液，细胞核王人被挤到了一边，看上去就像个适度，是以才有这个名字。
（印戒细胞癌的显微涂片）
印戒细胞癌恶性进程高、侵袭力强、进展快，是胃癌的非凡类型。
进缓期印戒细胞癌常出现较着纤维化或硬化，发现较晚的，通盘胃王人可能变得像“皮革”。
是以，印戒细胞癌和“皮革胃”就像一双难兄难弟，粗俗同期出现。
胃印戒细胞癌也心爱年青东谈主，但更偏疼年青女性。
这小数，和皮革胃男性多见不雷同。
这可能和年青女性雌激素代谢繁盛干系，密斯们一定要多加寄望！
“皮革胃”诚然不吉，症状却至极隐退，破损易在早期发现。
在早期，宽广病东谈主甚而莫得较着症状，可能仅仅嗅觉饭量小了、吃东西很快就饱了等等。
部分病东谈主会出现上腹不适、吃完饭肚子鼓胀、食欲下跌、恶心，或肖似溃疡病的症状。
跟着病情发展，才会出现上腹萧条加剧、体重收缩、乏力等症状。
关联词很缺憾，宽广东谈主王人是比及胃很痛、体格孱羸才去看病，这时候查出来也曾是中、晚期，甚而也曾发生了淋献媚转念。
这亦然为什么“皮革胃”早期病东谈主很少的原因。
有，那是因为肿瘤方位的部位不雷同。
比如，病灶在贲门、胃底（王人在胃上部）的东谈主，可出现吞咽不毛安定加剧、胸骨后萧条；
病灶在幽门（胃下部）的东谈主，会出现吐逆宿食（吃完几小时才吐逆出来）等阐发；
要是出现握续肚子痛、锁骨上淋献媚肿大、腹水、腹部包块等，可能指示癌细胞也曾扩散，这些王人是胃癌中晚期的阐发。
“皮革胃”的查验技巧，基本便是胃肠造影、胃镜、超声、CT这几种。
诚然好多病东谈主王人是作念胃镜第一次发现，但无意，胃镜和活检放置也可能是阴性，骗过了医师的眼睛。
这时候，连合钡餐查验（胃肠X线双重造影）、超声和CT等其他查验，不错匡助确诊、判断癌细胞是否已转念[1]。
很缺憾的是，“皮革胃”不竭病程短、发展快、诊疗恶果和结局王人不太好。
生计时刻一般不跳动一年，宽广患者从去病院看病到死字，也就3个月到半年的时刻。
是以一朝确诊，要尽早手术诊疗，尽可能作念根治性切除手术。
部分胃或全胃被切除后，医师会把剩余的胃、肠和食管两头连起来，这就叫作念“重建消化谈”。
要是原发病灶也曾转念，无法切除，也要尽可能进行姑息性手术，同期辅以化疗改善患者症状，让肿瘤长得慢一些。
天然，医师会把柄患者具体情况抽象诊疗。所有这个词诊疗的盘算推算，王人是减缓疾病进展，匡助病东谈主改善生活质料，延伸生计时刻。
我国的胃癌发病率和死字率王人辞宇宙前哨，况兼有年青化趋势，与遗传、不良生活风俗等身分干系。
要是有以下情况放荡一条，可能是胃癌的高危东谈主群[2]：
在胃癌高发地区（如西北地区、东南沿海地区）
父母、兄妹等一级支属有胃癌病史；
有幽门螺杆菌感染；
之前有慢性萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、胃息肉、胃溃疡、恶性贫血等疾病；
吃饭重口味（高盐饮食）、始终吃腌制食物、蔬菜生果吃太少、抽烟、重度饮酒等等。
关于高危东谈主群，建议从40岁起，如期作念胃镜查验。
关于低风险的泛泛东谈主，也不成掉以轻心。
要是出现上腹痛、嗳酸、烧心、恶心、吞咽不毛、贫血、黑便、不解原因孱羸等症状，王人要尽早去作念胃镜！
唯有赶早发现，赶早诊疗，材干为我方争取到更多生计时刻。
在这里也想提醒列位年青东谈主，别觉得你年青就能扛！
体格里的危境，王人是在神不知，鬼不觉中集合起来的。
恰是因为你年青，更应该夺目健康饮食、隔离烟酒、限定作息、合理通顺、如期体检。唯有这么，材干让癌症离你远小数！
审稿巨匠：陈锋
河南省煤炭总病院普外科副主任医师
参考文件
[1]叶颖剑,谭诗云,蔡欧.超声内镜下指引下细针穿刺活检术对胃镜下病理阴性皮革胃患者的会诊价值[J].中华胃肠外科杂志,2018,21(5):578-580.
[2]中国早期胃癌筛查经过巨匠共鸣概念（草案2017年，上海）[J].中华消化内镜杂志，35（2）：77-88.
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