病史撮要
患者男性,66岁,2024年9月26日,因慢性支气管炎急性发作加剧期,入院调整,查验发现:双肺多发病变,支气管镜下活检:左肺恶性肿瘤,待折柳,cT4NM1(双肺)IVA期,入院技艺抗感染调整,现进一步PET/CT协诊。2021年肺结节切除、胆囊息肉胆囊切除术;无外伤史,余无稀奇奉告。
查验图像
PET-CT
PET-CT-轴位(肺窗)
PET-CT-轴位(纵隔窗)
PET-CT-轴位(肺窗)
PET-CT-轴位(纵隔窗)
PET-CT-轴位(肺窗)
PET-CT-轴位(纵隔窗)
CT(肺窗)
CT(肺窗)
CT(肺窗)
影像进展
双肺多发大小不等结节、结片影及索条影,以双肺上叶及右肺下叶为显,糖代谢握续不均匀增高,皆集病史,相宜恶性病变(炎性肺癌)并双肺多发转机及淋巴管炎进展,部分临近胸膜受侵可能,请皆集病检。
病理遵守
支气管镜下活检:左肺恶性肿瘤。
病症概述
肺炎型肺癌,是某种稀奇进展的肺癌,在影像学上和临床上的一种叫法,是一种炎性响应型或实变型肺癌的影像学描摹,在影像学上进展为实变及斑片状缺乏影,临床上进展为肺部感染的症状,合座病程进展雷同于肺炎的一种肺癌。
临床进展
中老年女性多见,非抽烟者更常见;临床症状雷同于肺炎,以咳嗽、咳痰为主要临床进展,然则,症状反复,可拒绝有发烧,可有胸痛,痰中带血丝,抗感染后肺内病变无显然采纳,病情进行性发展,出现显然的咳泡沫样痰,长期抗感染调整无效。
影像进展
鳞屑样助长,进展为磨玻璃影或实变影;
多发磨玻璃结节内含空泡;
支气管充气征;
枯树枝征及蜂窝征;
增强CT可见血管造影征;
大部分患者有气腔转机,同侧或对侧肺转机。
调整与预后
与其他类型的肺癌相同,肺炎型肺癌的调整应字据其临床分期和病理类型选择抽象性个体化的调整决策,临床分期和是否有条目接收根治手术是决定肺癌预后的蹙迫身分。时常因肿瘤范围广被合计无手术指征而接收内科调整。
参考文件等有关尊府:
[1] 张艺娜,郑顺勇.肺炎型肺癌与大叶性肺炎的CT影像辨别会诊[J].中国卫生表率科罚, 2024, 15(11):82-86.
[2] 王龙胜.肺炎型肺癌的CT会诊——2023年读片窗(2)[J].安徽医学九玩游戏中心官网, 2023, 44(2):242-243.
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